湖南张家界市人民医院：探索推出全国首支旅游医生“331”模式 织密织牢游客旅行安全网

一、案例背景

张家界是享誉世界的旅游目的地和体育赛事运动的胜地。近年来，张家界市人民医院党委在认真贯彻落实“全域旅游”“健康中国”战略部署的同时，针对当地山岳型景区地形复杂、沟壑交错、点多线长及医疗资源相对薄弱等现状，把着力点聚焦在游客在突发各种意外伤（疾病）后不能在景区就近就地就医的问题，并于2017年探索创新出全国首支旅游医生“331”应急工作模式，织密织牢游客旅行安全网。

二、主要做法

突出党建与志愿服务融合，承诺践诺党员初心及为民服务情怀。医院充分发挥26个党支部、400多名党员的战斗堡垒作用和先锋模范作用，组织和发动广大党员志愿者在各类客流高峰时期，将医疗关口前移景区景点、交通要道等场所，以旅游医生“331”应急工作模式（即：依托三个抓手，健全三项机制，推行一张地图），不断将党建品牌建设做实做细，让党旗高高飘扬在服务游客一线。

（一）依托三个抓手，打造全方位医疗服务矩阵。以定点医疗、流动医疗、随机医疗为抓手，为游客提供哨点接单、途中点单、随机派单全方位医疗服务，增强服务游客的针对性、实效性和安全性。

一是以“定点医疗”为抓手，采取哨点“接单”，提供便捷式服务。聚焦重要场所、关键环节，游客就地看病难，多跑路现象。通过实行党总支、党支部、党员干部连片包点责任制，破解游客就地就医、核酸采检难点。第2党支部（感染科）自2022年1月主动承担高铁站、机场落地游客及涉旅工作人员核酸检测任务以来，党员志愿者主动请缨，1600人次、24小时驻守哨点，以党员的“辛苦指数”换取游客的“安全指数”，筑牢疫情防控网。与此同时，对于自行入院就医游客，充分发挥医院主哨点作用，在医院门急诊、感染科，分别设立“游客就医服务站”“涉旅人员核酸检测专用通道”快速引导就医就诊，最大程度压缩游客及旅游从业人员等候时间。6年来，先后在热门化景区景点、机场、高铁站等客流聚集处，设立了72个“定点医疗”哨点，随时随地为有需求的游客提供便捷式健康服务。

二是以“流动医疗”为抓手，采取途中“点单”，提供快捷式服务。针对山岳型景区地形复杂、山高路险的特点，在游客易出现摔（扭）伤、高原反应等个性化景区景点及险要路段，设立“流动医疗”党员先锋岗，以流动医疗服务流动游客方式，打通游客突发意外伤（病）后，救助不及时的堵点。2021年5月3日，一名上海游客在天门山景区游玩时不慎摔倒骨折。正在巡线的90后党员范晓明，从落差几百米高、数百个台阶的上方，安全将其背下山，紧急送医治疗。受到数十家主流媒体的报道。2021年8月，新冠疫情蔓延张家界，为了让游客不跑路、旅游医生多跑路，避免交叉感染风险，我院派出4支“流动医疗”党员先锋队，不分昼夜，为滞留在张家界的上千名游客免费提供多轮次上门核酸采检及医疗巡诊。另外，为了培养旅游从业人员急救意识和急救技能，“流动医疗”党员志愿者每年深入景区，对景区工作人员、导游员开展“我为游客学急救”培训，2名受训导游员在带团过程中，利用所掌握的急救技能，成功挽救2名心脏骤停游客的生命。6年来，在相关景区景点、疫情防控一线，设立了34支“流动医疗”岗（队），为游客提供快捷式医疗服务。

三是以“随机医疗”为抓手，采取随机“派单”，提供紧急式服务。张家界作为体育赛事运动胜地，常年举行各类体育赛事活动。对于此类临时性医疗保障，设立“随机医疗”党员突击岗，紧急处置突发意外，确保参赛选手人身安全。同时，在当地每年举行的各类大型文化交流活动期间，也随处可见他们的身影。6年来，在重大体育赛事、文化交流活动现场，设立了100多支“随机医疗”岗（队），为参赛选手及参会嘉宾生命安全及身体健康提供医疗保障。

（二）健全三项机制，打造立体式医疗救助体系。健全一站多点、一点多路、一呼多应医疗急救保障机制，形成景区景点、院内院外，整体联动救助体系，确保游客就医及时。

一是健全“一站多点”机制，实行网格化管理。医院党委为了统筹医疗资源，整体调度推进此项工作，在院内成立了“旅游医生”党员志愿服务应急总站，党委书记挂帅部署，各党总支书记（副书记）轮班值守调度。针对医疗服务区域，下设多个医疗服务分站，由支部书记具体抓落实，负责人员配置、物资保供、现场救治工作。选派学科带头人、技术骨干，担任每支医疗小分队队长，负责医疗巡线运行，确保网格化管理不缺位，政令及时畅通。

二是健全“一点多路”机制，实行规范化保障。针对每个分站（点）实际情况，加大点线布控力度，兵分多支（路）定点医疗和流动医疗，做到紧密衔接，有效配合。

三是健全“一呼多应”机制，实行整体化联动。在游客出现伤情后，按照灵活机动、就近原则，各医疗小分队进行现场评估处置。凡是现场无法处置的意外伤，会同旅游、交通、医院等部门实行“一呼多应”整体化联动，迅速开启下山转运及绿色救治通道，确保游客第一时间得到有效救治。

（三）推行“一张地图”，为游客安全精准导航。针对游客出现意外伤情后，无法准确描述具体位置，延误救治时机。党员卓小红和自己女儿，将景区景点游览线路图和健康服务点所在位置进行整合，手绘了全市首张“旅游健康地图”，为有需求游客精准导航。

三、取得成效

全国首支“旅游医生”党建品牌运行6年来，4千人次的党员志愿者，累计为游客提供常态化疫情防控排查32.5万人次，免费核酸采检21.1万人次，开展健康咨询及现场救助3.2万人次，发放健康宣传资料2.3万份，深受国内外游客及各级政府好评与肯定。先后获评中国医疗品牌建设“最具创意奖”、湖南省景区救助“最佳实践奖”，以及张家界市凝心聚力、开放奋起“十佳案例奖”等多项荣誉称号。2021年入选全国“四个100”学雷锋志愿服务项目。其创新做法目前“旅游医生”党建服务品牌的成功做法，已被安徽省、宁夏回族自治区等相关省市医院借鉴、复制和推广。

四、启示探讨

“旅游医生”党建服务品牌，受益最大的是游客，收获最多的是党员，影响最远的是张家界美誉度。一是筑牢支部堡垒作用，打通景区应急救援隔离带。坚持党建与志愿服务工作有机融合，互促共进，增强三级书记抓党建，四看四比促提升在实际工作中的运用，进一步提升了党组织外在形象，有效打通了景区应急救援隔离带，确保游客旅行安全。二是锤炼了党性修养。进一步坚定了党员理想信念和为民服务初心，通过把理论学习成果转化到为民解难题，办实事中，增强了党员幸福感、获得感，激发了广大党员的积极性、主动性和创造性。

下一步，继续创新体制机制，完善服务体系，拓展服务范围，力争为更多省市提供经验借鉴，创新开通“智慧医疗+旅游医生”线上服务。成立全国首个“旅游医生”专业委员会，为大家提供学习交流平台，提升党建品牌服务内涵。大力开展旅游从业人员“现场救护”培训、考核力度，做到持证上岗，进一步提升伤病现场救护处置能力。